新型冠状病毒肺炎疫情期间法医现场勘验与尸体

编者按：本刊自设立“新型冠状病毒肺炎尸体解剖专题”以来，已陆续刊发了多篇专题论文，并得到了业内的积极响应。特别是在疫情相关死亡的法医学检验和疫情期间的法医工作程序方面，为同行提供了帮助和参考。目前，对于生前确诊病例，或可确认无感染的病例，以及具有明确流行病学史和临床病史资料的病例，有关尸体检验工作程序的认识基本一致。然而，对于生前疫情资料不明或未知名尸体的检验，这也是广大的基层法医特别是公安法医所不得不面对的实际情况，仍有操作中的困惑：这些尸体检验是否均需在生物安全防护三级解剖室进行？是否均需报请疾控部门指导？工作中如何具体操作？如何做好个人防护？

《新型冠状病毒肺炎疫情期间法医现场勘验与尸体检验防护》一文，作者针对目前公安工作现状，交流了在疫情期间采取因地制宜措施进行公安现场勘验和尸体检验方面的体会和观点。由于其中部分措施为作者原创，未经大规模实际验证，故仅能代表作者观点。目前，疫情防控是最重要的前提，各项工作的开展应以首先保证不引起疫情扩散或造成新的伤害为原则。本文拟以学术争鸣形式发表，欢迎广大同行谨慎参考并来函来稿踊跃交流。

目前新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）已在全球范围内传播，病毒主要经呼吸道飞沫、气溶胶、接触传播（含眼结膜、鼻黏膜传播），也陆续在患者的粪便和尿液中检出新型冠状病毒，存在经消化道传播可能[1]。新型冠状病毒在外界尤其是低温环境中的抵抗力可能较强，病毒感染者尸体内仍可能存活部分病毒，其活性有可能持续数日。疫情期间，公安法医人员要面对自杀、他杀、工伤、意外事故等各类非正常死亡案件，会接触到未知名或疫情史不明的尸体，经常在室内密闭现场中勘验和进行尸体检验、检材提取工作，存在较高感染风险。近期，国内有学者提出了新冠肺炎死亡尸体法医学检验面临的挑战[2]和安全防护建议[3]，拟定出新型冠状病毒感染相关死亡的法医病理学检验指南[4]，但公安法医在新冠肺炎疫情期间进行非正常死亡案件现场勘验和尸体检验有一定特殊性。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《公安机关刑事案件现场勘验检查规则》、《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖检验规范》（卫生部令第43号）、《新型冠状病毒感染的肺炎患者遗体处置工作指引（试行）》（国卫办医函〔2020〕89号）和公安部《关于规范新型冠状病毒肺炎疫情防控期间现场勘查处置工作的指导意见》等法律、法规和文件，为确保法医人员健康安全，规范现场勘验科学处置，笔者借鉴当前新冠肺炎临床治疗和研究的医学进展，结合宁波市在具体办案中的探索，提出在当前新冠肺炎疫情期间，公安机关法医在非正常死亡现场勘验与尸体检验的处置和防护工作上的建议，供一线公安法医、司法鉴定人员参考，以切实加强个人防护，有效预警风险。

1 公安机关法医人员工作要求

公安机关应按照“以人为本、安全稳妥、规范严谨、迅速高效、疑似从有”的原则开展现场勘验和处置工作，法医人员要提高政治站位，积极主动打好新冠肺炎疫情防控战，规范有效做好疫情防控期间的现场勘验和尸体检验的处置工作。相关部门应以安全为第一要务，优先为现场勘验、检验人员配备标准、规范、充足的现场勘验、尸体检验防护装备，做好现场勘验、尸体检验人员的健康监护。外出的现场勘验和检验人员做好消毒和个人清洁卫生，定期测量体温，保证信息畅通，在勘验过程中出现任何问题和意外及时上报。

2 非正常死亡案件的现场勘验

2.1 案件调查与现场访问

各地公安机关刑事技术部门要全面掌握本辖区卫生防疫应急部门和各社区防控联络人员联系方式。接到非正常死亡警情后先通过电话做好现场访问工作，充分了解现场情况，特别是现场有无疑似新冠肺炎患者等信息。第一时间对现场警情相关人员信息进行研判，确定相关人员的风险程度。结合大数据分析进行重点研判，详细掌握死者病史、近期症状、接触人群和近期活动情况。如现场存在确诊新冠肺炎感染人员，要停止出警，第一时间上报本单位疫情防控指挥部。对存在疑似人员，应同步通知卫生应急部门。

现场访问期间，应与死者密切接触人员保持安全距离，并要求其佩戴口罩，避免非必须人员在现场聚集。通过现场询问，发现死者生前有疑似新冠肺炎症状的，应暂缓勘验，第一时间通知相关部门按照《新型冠状病毒感染的肺炎患者遗体处置工作指引（试行）》进行处置，待安全后继续开展勘验、检查工作。

文章来源：《中国腐蚀与防护学报》 网址: http://www.zgfsyfhxb.cn/qikandaodu/2021/0506/774.html