新型冠状病毒肺炎疫情期间法医现场勘验与尸体(4)

2.7 勘验结束后现场处理

2.7.1 消毒方式与消毒剂选择

目前，对新型冠状病毒生物学特性的认识多来自对严重急性呼吸综合征冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV）的研究，病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30min、乙醚、75%乙醇溶液、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己啶不能有效灭活病毒[17]。常用消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等都会对金属产生腐蚀，解剖台及一些解剖器械、运输工具通常大量使用了不锈钢材料，实践证明，这些化学消毒剂都会发生明显的腐蚀破坏。季铵盐类消毒液可用于不锈钢产品，但对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具、物品有一定腐蚀作用，不能同时使用阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等。新型冠状病毒对75%乙醇溶液敏感，但DNA成分不被破坏。紫外线照射10min以上即可杀灭新型冠状病毒，但长时间照射会造成DNA成分破坏。实践中应根据公安机关现场勘验工作特点，针对不同环境、材料和物品选择不同的消毒方式或联合使用，在保证消毒防护的同时，应尽可能减少对现场物证的破坏和实验室检验的影响。

75%乙醇溶液可以有效杀灭新型冠状病毒，而不破坏DNA成分，可用于现场勘验时对环境、物品及尸体表面的消毒。也可用于不锈钢金属设备、人体和衣物的消毒，但应注意防火。

含氯消毒剂可用于尸体解剖室、化冻室、CT室等的地面、运尸通道、室外等环境消毒，使用质量浓度为500～1000mg/L。

季铵盐类、戊二醛消毒剂可用于消毒不锈钢类设备及物品，如尸体解剖台、解剖器械等，使用质量浓度为1000～2000mg/L的季铵盐或2%戊二醛。

紫外线灯消毒可用于大范围空间、物品表面和空气的消毒，紫外灯数量配置为平均≥1.5 W/m3。用于现场勘验及物证提取前的消毒应小于20min，用于现场勘验和尸体检验结束后的场所、物品、解剖台、运尸担架车等应1h以上。

2.7.2 人员消毒

勘验人员必须严格遵循正确的顺序及规范脱防护装备与消毒，检查装备-脱一次性隔离衣-脱第3层（棉纱）手套-脱防护面屏-脱第2层手套-脱护目镜-脱防护服-脱鞋套或胶靴-脱第1层手套-脱口罩。“七步法”流动水洗手，身体表面可用75%乙醇溶液喷雾消毒。

2.7.3 勘验装备消毒

勘验设备、照相器材及办公物品应用75%乙醇溶液喷洒或擦拭消毒，有条件的可使用紫外灯消毒30min。

法医检验器械放入法医专用消毒柜中消毒，通过紫外线、远红外线、高温、臭氧等方式，可以做到彻底杀灭病毒、细菌，无须再清洗浸泡。

对现场勘验车辆应全面消毒，外侧可用质量浓度为500mg/L的含氯消毒液喷洗后迅速用清水冲净，车内方向盘、内饰、座椅等用75%乙醇溶液擦拭或紫外线照射30min，并通风。

2.7.4 垃圾处置

现场勘验与尸体检验后的废弃物、防护用品应按照《传染病病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》（卫生部令第43号）和《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）规定的进行。

3 讨 论

法医进行非正常死亡案件的现场勘验与尸体检验，对于准确判定死亡原因、确定死亡性质、推断死亡时间，进行个体识别、分析推断致伤物及其作用方式，为侦察破案提供线索，为刑事诉讼提供证据有着极为重要的意义。当前新冠肺炎期间，各种案件和非正常死亡不断，各级公安机关要高度重视疫情防控期间现场勘验与尸体检验人员的安全防护，始终以人身安全为第一要务，切实配备满足质量要求、数量充足的防护装备，把防控疫情和打击犯罪、维护稳定有机结合起来，确保一线人员卫生防护和健康保障。公安机关法医人员也应服从大局，积极参与疫情防控，提前做好防护物资储备，严格规范现场勘验与尸体检验的处置操作，切实加强职业防护。

近年来，各地公安机关陆续建成的尸体解剖室都是按照《尸体解剖检验室建设规范》（GA/T 830—2009）标准建设的，该标准主要为满足公安机关法医学日常鉴定工作的需求，对解剖室从硬件指标上做出等级要求，规定了生物安全防护二级以上尸体解剖室应该设置普通传染病尸体解剖间，提出了一定的区域分离和通风、新风要求，但对解剖室的空气净化系统高效过滤、空气负压梯度流动没有明确要求，污水处理比较简单，污气直接排入大气，只能满足一般情况下的腐败和普通疾病尸体的法医学尸体解剖的需要，完全不能承担SARS、新冠肺炎等危险组四类传染病的尸体检验工作，建议修订和完善《尸体解剖检验室建设规范》（GA/T 830—2009）。

文章来源：《中国腐蚀与防护学报》 网址: http://www.zgfsyfhxb.cn/qikandaodu/2021/0506/774.html